Homem se cura de câncer de pele após cirurgia cardíaca, mas ganha alergia rara

Cirurgia cardíaca: pesquisadores acreditam que operação pode ter desencadeado uma resposta imune incomum (Imagem gerada por IA/EXAME)

Um homem com melanoma avançado entrou em remissão completa após passar por uma cirurgia cardíaca para tratar um problema na válvula aórtica. Meses depois, porém, desenvolveu uma alergia grave a picadas de abelha, apesar de nunca ter apresentado esse tipo de reação anteriormente.

O caso, descrito em um relato publicado na revista BMJ , levou médicos a investigar a possibilidade de que a cirurgia, combinada a uma infecção bacteriana , tenha provocado uma profunda reprogramação do sistema imunológico .

Embora não seja possível estabelecer uma relação de causa e efeito a partir de um único caso, os pesquisadores acreditam que essa resposta imune pode ter contribuído para o desaparecimento do câncer .

O homem, de 65 anos e morador da Austrália, havia retirado inicialmente um melanoma do tórax . Exames realizados após a cirurgia indicavam que o tumor havia sido completamente removido.

Oito meses depois, durante a investigação de uma estenose aórtica — condição em que a válvula aórtica se estreita e dificulta a passagem do sangue —, médicos identificaram sinais de um novo câncer na axila esquerda.

Exames complementares mostraram que o melanoma havia se espalhado para vários linfonodos , além do fígado e do fêmur esquerdo, configurando um quadro de doença avançada .

O paciente iniciou tratamento com os medicamentos dabrafenibe e trametinibe , mas interrompeu a terapia após dois meses devido a efeitos adversos graves, incluindo lesão no fígado . Além disso, os exames mostraram que os tumores não respondiam ao tratamento.

Enquanto enfrentava o câncer, o paciente precisou passar por uma cirurgia para tratar o agravamento da estenose aórtica, procedimento que foi seguido por uma infecção bacteriana .

Cerca de dois meses após a operação, novos exames surpreenderam a equipe médica: os tumores haviam desaparecido completamente. Segundo os autores que relataram o caso, a lesão provocada pela cirurgia , associada à infecção, pode ter desencadeado uma intensa resposta inflamatória no organismo. Esse processo teria levado à liberação de moléculas chamadas citocinas , capazes de ativar células do sistema imunológico envolvidas no combate ao câncer , como os linfócitos T .

A hipótese é que essas células, antes incapazes de reconhecer ou atacar o melanoma de forma eficiente, tenham sido estimuladas pela resposta inflamatória desencadeada pelo procedimento.

Dois anos após a remissão , o paciente apresentou anafilaxia após ser picado por uma abelha . Segundo o relato, ele trabalhava como agricultor e já havia sofrido dezenas de picadas ao longo da vida sem desenvolver qualquer reação alérgica importante.

Para os pesquisadores, o surgimento dessa alergia pode representar mais um indício de que o sistema imunológico passou por uma reconfiguração significativa após a cirurgia e a infecção.

Especialistas ressaltam que relatos de caso não permitem concluir que cirurgias possam curar o câncer nem estabelecer uma relação direta entre os eventos observados.