Sobrevida do câncer aumenta e sistemas de saúde precisam estruturar cuidado de quem superou a doença

Sobrevida do Câncer Aumenta e Sistemas de Saúde Precisam Estruturar Cuidado de Quem Superou a Doença

A Nova Realidade da Oncologia

O tratamento do câncer atravessa um período de transformações profundas. Enquanto décadas atrás a doença era frequentemente sinônimo de morte inevitável, hoje a realidade é substancialmente diferente. Os avanços nas tecnologias de diagnóstico, nos fármacos e nas técnicas cirúrgicas permitiram que cada vez mais pacientes conseguissem superar a etapa crítica da doença e continuassem suas vidas. Mas essa mudança positiva traz consigo um desafio novo e ainda pouco explorado: como garantir qualidade de vida e bem-estar para quem venceu o câncer e agora precisa lidar com as consequências de ter passado por esse processo.

As redes de saúde, tanto pública quanto privada, começam apenas agora a se dar conta da urgência de preparar-se para este cenário. Não se trata apenas de curar a doença, mas de acompanhar essas pessoas em uma jornada que vai muito além da remissão tumoral. É preciso lidar com sequelas dos tratamentos intensivos, com o risco maior de desenvolver outras doenças e até mesmo novos tumores, além de toda a dimensão emocional e psicológica de ter enfrentado uma ameaça dessa magnitude.

O Vazio de Dados e Diretrizes no Brasil

Um dos maiores problemas enfrentados pelo sistema de saúde brasileiro é a falta de informação precisa. Simplesmente não se sabe quantas pessoas no país são sobreviventes de câncer. Essa estatística básica, que parece simples de ser estabelecida, enfrenta obstáculos consideráveis. O Instituto Nacional de Câncer, em um artigo divulgado em 2025, debruçou-se justamente sobre esse problema. A pesquisa identificou que os dados de mortalidade de pacientes oncológicos no Brasil sofrem com inconsistências, qualidade questionável das informações e, ainda, a existência de múltiplas fontes diferentes que nem sempre conversam entre si.

Consequentemente, sem conhecer a dimensão real dessa população, o país tampouco conseguiu estabelecer diretrizes terapêuticas oficiais ou linhas de cuidado padronizadas para os sobreviventes. Em contraste, o cenário internacional já adota um termo específico para isso: survivorship care, ou cuidados para sobreviventes. É um conceito estruturado, com protocolos definidos e orientações claras.

A ausência dessa estrutura no Brasil deixa muitos pacientes em situação de vulnerabilidade. Após vencerem o câncer, essas pessoas frequentemente se veem sem amparo institucionalizado para lidar com as sequelas físicas deixadas pelos tratamentos – que podem variar de fadiga crônica a problemas cardíacos, dependendo do protocolo terapêutico empregado. Além disso, enfrentam um risco elevado de desenvolver outras condições de saúde, desde diabetes até hipertensão, bem como a possibilidade de enfrentar novos tumores. E há ainda toda uma dimensão negligenciada: as repercussões psicossociais de ter atravessado uma doença potencialmente fatal, que deixa marcas emocionais profundas em pacientes e suas famílias.

Repensar o Sucesso do Tratamento

Profissionais da área começam a questionar como o sucesso oncológico é medido. Tatiana Azevedo, médica especialista em radioterapia e integrante do programa de Medicina Integrativa e Cuidado de Sobreviventes de um grande hospital de São Paulo, articula essa visão inovadora. Segundo ela, a oncologia chegou a um ponto em que é necessário deslocar o foco: em vez de contar apenas quantos anos de vida os tratamentos adicionaram ao paciente, é fundamental pensar em como adicionar qualidade a esses anos. Uma taxa de sobrevida elevada perde seu significado se a vida que se ganha é marcada por sofrimento constante, limitações funcionais ou abandono institucional.

Essa perspectiva representa uma mudança de paradigma importante. Não se trata de negar a importância de vencer a doença, mas de reconhecer que isso é apenas parte do caminho. O verdadeiro sucesso terapêutico, nessa visão, abrange a capacidade do sistema de saúde oferecer acompanhamento contínuo que permita que a pessoa viva plenamente pelos anos que ainda terá à sua frente.

Um Problema Reconhecido Mundialmente

A questão dos cuidados para sobreviventes ganhou relevância internacional. Em 2022, a conceituada revista científica The Lancet dedicou uma série especial ao tema, ressaltando a insuficiência dos modelos vigentes de assistência. Essas análises mostraram que os cuidados atualmente oferecidos, especialmente quando conduzidos predominantemente por especialistas em oncologia, não conseguem responder adequadamente às necessidades complexas que os sobreviventes apresentam. Há lacunas significativas no atendimento às demandas físicas, ao suporte psicológico e aos cuidados de apoio necessários para uma recuperação integral.

Esse reconhecimento científico reforça a urgência de transformações nos sistemas de saúde brasileiros. Não se trata de um problema local isolado, mas de uma realidade que afeta nações desenvolvidas e em desenvolvimento, revelando uma lacuna universal na forma como a medicina oncológica está organizada.

O Conceito em Evolução

A própria definição de quem é um sobrevivente de câncer tem se expandido. Roberto Gil, atualmente na direção do Instituto Nacional de Câncer, aponta que o conceito ultrapassou a noção tradicional de pacientes que atingiram a cura clínica completa. Hoje, a categoria abrange também pessoas que vivem com câncer ativo, porém sob controle, em uma condição que se aproxima da cronificação, transformando a doença em algo similar a condições crônicas de longa duração. Entre o sobrevivente curado e o paciente com doença controlada existe um espectro diverso de realidades, cada uma com necessidades específicas.

Essa diversidade torna ainda mais complexa a tarefa de construir linhas de cuidado integradas. Não existe uma solução única que funcione para todos. A estruturação adequada requer compreensão profunda das diferentes trajetórias, dos distintos impactos dos tratamentos e da multiplicidade de demandas que surgem em cada etapa da vida após o câncer.

O que Acompanhar

Os próximos passos serão cruciais para o desenvolvimento dessa área. Espera-se que o Brasil invista em coleta e sistematização de dados epidemiológicos para criar uma estimativa consolidada de sobreviventes, informação essencial para qualquer planejamento em saúde pública. Igualmente importante é o estabelecimento de diretrizes oficiais e protocolos padronizados de care, alinhados com as melhores práticas internacionais, mas adaptados à realidade do sistema de saúde brasileiro. A integração entre oncologia, medicina geral e especialidades de suporte, como psicologia e fisioterapia, também será fundamental. Por fim, o desenvolvimento de políticas e programas específicos de acompanhamento de longo prazo, tanto no sistema público quanto no privado, determinará se essa transformação paradigmática conseguirá se concretizar e oferecer realmente uma vida de qualidade aos que superaram o câncer.

Principais pontos:

• O Brasil não possui estimativa consolidada da população de sobreviventes de câncer, dificultando a estruturação de políticas e protocolos de cuidado adequados

• A ausência de diretrizes oficiais deixa pacientes desassistidos quanto a sequelas do tratamento, comorbidades, risco de novos tumores e impactos psicossociais

• Especialistas defendem reorientar o sucesso oncológico para incluir qualidade de vida, não apenas extensão de sobrevida, através do conceito de survivorship care

• O conceito de sobrevivente se expandiu e agora abrange desde curados clínicos até pessoas vivendo com câncer ativo controlado, requerendo modelos diferenciados de acompanhamento