La cirugía asistida por robot muestra ventajas sobre la cirugía laparoscópica en cáncer gástrico, según estudio

Un nuevo estudio de la Universidad de Salud Fujita (Japón), publicado en la revista 'Gastric Cancer', ha demostrado que la cirugía asistida por robot muestra ventajas clínicas frente a la laparoscopia en pacientes con cáncer gástrico.

La cirugía sigue siendo el principal tratamiento con intención curativa del cáncer gástrico, y la gastrectomía laparoscópica (GL) se ha consolidado como un abordaje mínimamente invasivo estándar.

Aunque la GL permite una recuperación más rápida que la cirugía abierta, sigue siendo técnicamente exigente, ya que los cirujanos deben operar en un espacio reducido utilizando instrumentos rígidos que pueden amplificar los temblores de las manos.

La gastrectomía robótica (GR) se desarrolló para superar estas limitaciones, al proporcionar una mayor precisión, más destreza y una mejor visualización.

Aunque la GR se ha extendido cada vez más, hasta ahora no estaba claro si ofrecía beneficios clínicos relevantes frente a la cirugía laparoscópica convencional en la práctica habitual.

En Japón, la GR fue incluida en la cobertura del seguro nacional en 2018, seguida de cambios regulatorios que ampliaron el acceso a la cirugía robótica y aumentaron el número de cirujanos capacitados para realizar este procedimiento.

Cinco años después, los investigadores se propusieron determinar si estos avances se habían traducido en mejores resultados para los pacientes sometidos a cirugía por cáncer gástrico.

Para responder a esta cuestión, los investigadores analizaron datos de la Base de Datos Clínica Nacional de Japón e identificaron a los pacientes sometidos a una gastrectomía distal (GD) o total (GT) mediante técnicas mínimamente invasivas entre enero de 2023 y diciembre de 2024.

Mediante un emparejamiento por puntuación de propensión, que permitió tener en cuenta las diferencias entre los pacientes, compararon 9.743 pares de pacientes sometidos a GD robótica y laparoscópica, así como 1.617 pares de pacientes sometidos a GT robótica y laparoscópica.

"La GR se ha integrado ampliamente en la práctica clínica habitual en todo Japón.

En estas condiciones actuales, sigue siendo fundamental determinar si la GR ofrece ventajas clínicas tangibles frente a la GL", ha señalado el profesor Susumu Shibasaki de la Universidad de Salud Fujita.

El análisis mostró que los procedimientos robóticos requerían de forma sistemática más tiempo quirúrgico que la cirugía laparoscópica.

De media, la gastrectomía distal robótica necesitó aproximadamente 50 minutos más que la laparoscópica, mientras que la gastrectomía total robótica requirió cerca de 70 minutos adicionales.

A pesar de la mayor duración de las intervenciones, la cirugía robótica mostró varias ventajas clínicas importantes.