Identifican tres perfiles de pacientes de VIH asociados con la aparición de hepatitis C e ITS bacterianas

Investigadores del Grupo de Estudio del Sida (GeSIDA) de la Asociación Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (SEIMC), de la Cohorte de la Red de Investigaciones en Sida (CoRIS) y del área de Enfermedades Infecciosas del Centro de Investigación Biomédica en Red (CIBERINFEC) han identificado tres perfiles de pacientes de VIH asociados con la aparición de hepatitis C aguda e infecciones de transmisión sexual (ITS) bacterianas.

Según ha detallado GeSIDA en un comunicado, las ITS bacteriana y la hepatitis C son un problema de salud importante entre los hombres con VIH que tienen sexo con hombres, pero su frecuencia varía según las prácticas y los antecedentes de cada persona.

Los resultados del estudio, publicado en 'AIDS', buscan ampliar el conocimiento para orientar el cribado y adaptar la prevención a las necesidades de cada paciente.

El análisis, enmarcardo en el estudio 'Athens', promovido y coordinado por la Fundación SEIMC/GeSIDA, ha hecho un seguimiento durante 12 meses a 529 participantes, con una mediana de edad de 41 años.

Los investigadores combinaron datos clínicos con cuestionarios que los propios participantes completaron sobre prácticas sexuales, consumo de sustancias y salud mental.

Asimismo, se realizaron pruebas de hepatitis C, sífilis, gonorrea y clamidia al inicio del estudio y a los seis y 12 meses, independientemente de la presencia de síntomas, además de las indicadas por motivos clínicos.

De esta forma, el trabajo ha puesto de manifiesto tres perfiles de pacientes, con diferencias marcadas en lo que respecta a niveles de exposición a prácticas asociadas con el riesgo de infección, así como respecto a los antecedentes clínicos.

El perfil de menor exposición, denominado fenotipo 1, reunió a 328 participantes, el 62 por ciento de la muestra.

El perfil intermedio, o fenotipo 2, incluyó a 133, el 25 por ciento, y se caracterizó por un patrón de consumo de sustancias asociado al sexo, 'chemsex', con menor asociación con prácticas de alta intensidad, como la administración de drogas por vía inyectada o intrarrectal.

El perfil de mayor exposición, o fenotipo 3, integrado por 68 participantes, el 13 por ciento, mostró una mayor asociación con consumo de metanfetamina, administración de drogas por estas vías, prácticas relacionadas con posibles lesiones de la mucosa rectal, como el 'fisting', y antecedentes de hepatitis C.

CASOS DE HEPATITIS C AGUDA Durante el seguimiento, se registraron 12 episodios de hepatitis C aguda.

Ocho de ellos ocurrieron entre los 68 participantes del perfil de mayor exposición, frente a tres episodios entre los 328 participantes del perfil de menor exposición.